Une petite mise au point sur ce mouvement, présenté de façon caricatural par les médias. Encore une réforme plus que douteuse, où l´on se demande bien quels sont les objectifs du gouvernements.
Je reproduis un texte d´un jeune médecin, qui fait le point clairement sur les enjeux de cette réforme, qui semble largement passer au dessus de nos têtes :
" Depuis plus de deux semaines, les internes en médecine toulousains sont en grève totale, rejoints depuis peu par l´ensemble de leurs confrères nationaux. Ce mouvement a pour origine les articles 32 et 33 du PLFSS qui prévoit le déconventionnement des médecins s´installant dans les zones « surmédicalisées ». Le message clefs des médias est le suivant : « les internes luttent pour préserver leur liberté d´installation ». Est ce réellement aussi simple ?
Lors de notre entrevue infructueuse avec Me Bachelot, celle-ci nous a rassurés : la liberté d´installation ne sera pas remise en cause ! C´est vrai ! Nous aurons la possibilité de travailler à proximité de nos familles et c´est ce que nous ferons mais déconventionné (le patient ne sera donc pas remboursé par la sécurité sociale) et ce d´autant plus que le conventionnement impliquera désormais le rachat d´un cabinet existant (remplacement au cas par cas des médecins conventionnés prenant leur retraite)!
Voici quelques éclaircissements sur notre mouvement :
Existe-t-il un problème de démographie médicale ? Oui mais il est complexe. Dans les grandes villes, il faut attendre entre deux et trois mois pour obtenir un rendez-vous chez l´ophtalmo, que signifie alors le terme « surmédicalisé » ? En revanche il existe des zones sous-médicalisées, mais c´est un problème global de désengagement de l´état dans certaines zones du territoire. A l´heure de la médecine moderne en réseaux de soins, le médecin ne va pas « sauver le monde avec sa mallette ». L´image du médecin de campagne accouchant, seul, sur la table de la cuisine n´est plus acceptable et n´est plus acceptée.
La démographie médicale est un réel problème, personne ne peut le nier. Il faut trouver des solutions, mais des solutions efficaces et durables. Des mesures incitatives existent mais elles de sont effectives quelques mois, comment juger de leur efficacité ? Les mesures coercitives proposées par le gouvernement ont été précédemment mises en place à l´étranger, elles se sont soldées par des échecs cuisants. Dans une interview de Xavier Bertrand, ancien ministre de la santé, datant de janvier 2006 (il a réitéré ces propos lors d´une séance de "question à l´assemblée" en janvier 2007) Mr Bertrand qualifie d´inefficaces les mesures proposées dans les articles 32 et 33 du PLFFS et affirme que les pays qui ont exploré cette voie se sont trompés (vidéo de l´interview à l´adresse suivante :
http://www.ina.fr/archivespourtous/module_alaune.php?full=medecins%20dem...) !
Alors pourquoi cette volte face du gouvernement ? Il nous a été dit, par l´entourage de la ministre : « ces articles 32 et 33 ont une importance psychologique » ! Peut être le gouvernement a-t-il a cœur de montrer qu´il ne recule devant aucune corporation. Mais il ne prendrait pas le risque de s´attaquer à l´establishment médical, qui se montre bien timide sur cette affaire. Les médecins installés et conventionnés vont enfin pouvoir revendre leur cabinet à prix d´or (à l´assurance maladie qui se chargera de la revente), alors même que depuis quelques années ils ne trouvaient plus preneur du fait de l´abondance de la demande et de la carence de jeunes médecins.
Pour ce qui est des négociations avec le gouvernement, et contrairement à ce que vous avez écrit dans l´édition du 17-10-07, Mr le président a refusé de recevoir nos représentant et s´est contenté d´une allocution devant quelques étudiants locaux triés sur le volet. Courageux, mais pas téméraire !
Quelles sont les raisons de notre mobilisation ?
Le déconventionnement, outre sont inefficacité à résoudre les disparités de démographie médicale, ouvre grande la porte aux assurances privées qui se feront un plaisir de nous apporter des solutions. Il faut bien se rendre compte que nous sommes, en tant que jeunes médecins, individuellement gagnants : pas de rachat de cabinet conventionné, pas de contraintes liées aux accords conventionnels, liberté totale des prix de la consultation. De même, les médecins actuellement conventionnés en secteur 1, qui n´avaient pour la plupart pas accès au secteur 2, mais qui jouissaient d´un certain succès pourront, une fois les assurances privées sur la brèche, également se déconventionner. La médecine à deux vitesses n´est pas loin : médecin conventionnés avec file d´attente versus médecins déconventionnés aux petits soins. Ce sont les patients qui devraient être dans la rue. Mais comment leur faire prendre conscience de la situation face à des médias aux messages simplistes.
Si ces mesures sont notoirement inefficaces il est légitime de se demander quel est le but réel du gouvernement ? Coup médiatique : nous n´avons pas peur des corporatismes ? Ou coup de semonce du démantèlement de la sécurité sociale ?"
Mais oui c´est cela ! Et la disparition des allocs chômage et des retraites aussi. Faut arrêter la parano quand-même...