Tetris 99 est est une révision de la formule du jeu de réflexion, repensé en battle royale. Le concept est simple : affronter en simultané 98 joueurs et en sortir vainqueur. Mais le principe reste le même : former des lignes complètes de blocs afin de les éliminer, gagner des points, et éviter l'empilement de Tetriminos en haut de l'écran.