Smoke and Sacrifice est un jeu de type RPG et Survival-Horror. Les joueurs incarneront Sachi, une jeune maman qui cherche à découvrir ce que le destin réserve à son enfant. Le jeu prend place dans un univers fantastique, plutôt sombre, régit par des règles sociétales implacables et où cohabitent une faune et une flore extravagantes.