Il suffit que tu récupères les coordonnées de ton clic de souris (event.mouse.x et event.mouse.y si je me souviens bien) et que tu les compares avec les coordonnées de chacun des points de l´image.
Fais attention, par défaut le répère d´une fenêtre en SDL est orienté droite-bas.
Par exemple, si le coin supérieur gauche de ton image est situé en (40,40) et que ton image a une dimension de 100*100, alors il faudra vérifier 40 <= event.mouse.x <= 140 et 40 <= event.mouse.y <= 140.