Difficile de concevoir un RPG de grande envergure sans y ajouter une pincée de petits à-côtés. Dragon Quest V regorge ainsi d'activités annexes qui permettent de se détacher un temps de l'aventure principale pour s'adonner à des mini-jeux plus ou moins distrayants. L'incontournable casino vient donc nous écarter du droit chemin en nous incitant à passer des heures près des machines à sous. On y trouve en effet une salle entière remplie de bandits manchots de toutes sortes qui ne demandent qu'à dilapider votre argent en quelques minutes. Certes, il est aussi possible de remporter le jackpot mais ça n'est pas donné à tout le monde.
Le casino comporte également d'autres salles de jeux où l'on peut s'adonner à des activités plus originales. Pour jouer, il suffit d'échanger de l'or contre des jetons qui, une fois atteint le nombre requis, servent à obtenir des objets rares et puissants. Par exemple, on peut faire des paris sur des combats de monstres dans des arènes, ou encore participer à un jeu de l'oie grandeur nature assez original. Le plus fun reste quand même les courses de Slimes. Le jeu consiste à étudier quels Slimes sont susceptibles de nous faire gagner le plus de jetons en cas de victoire, puis de placer une mise en croisant les doigts pour les voir gagner la course. Même si le jeu en lui-même n'est pas d'un intérêt colossal, voir ces Slimes se donner à fond sur un 100 mètres vaut largement le détour, d'autant que les retournements de situations sont fréquents et qu'il n'est pas rare de voir le Slime de tête chuter juste avant la ligne d'arrivée.
Le jeu comporte également deux autres quêtes annexes d'importance qu'il faut remplir pendant toute la durée de l'aventure. En éliminant certains monstres ou en fouillant scrupuleusement les environnements, il arrive parfois de trouver des "chiisana medals", autrement dit des petites médailles rares. Celles-ci n'ont qu'une seule utilité puisqu'elles servent uniquement de monnaie d'échange dans le château du Medal King. Moyennant un certain nombre de médailles, le roi vous offre en effet la possibilité d'acquérir des armes ou des pièces d'équipement terriblement efficaces et trouvables nulle part ailleurs. Autant dire que la collecte des médailles devient vite une obligation pour qui veut mettre toutes les chances de son côté. Enfin, il existe également une vaste demeure isolée qui fait office de musée. C'est là que vous pourrez exposer toutes les pièces de collection que vous serez parvenu à dénicher à travers le monde, et je peux vous dire que la tâche n'est pas facile.