Comme pour les Loups-garous il y a deux moyens de devenir un Vampire dans The Elder Scrolls Online : se faire mordre par un Vampire ou par un joueur déjà infecté. Les Vampires ne sont pas évident à trouver et seuls les Bloodfiends peuvent vous transformer. Ils n'apparaissent bien sûr que la nuit et dans les zones haut niveau (Bangkoraï, la Brèche et la Marche de la Camarde). Une fois la maladie contractée, il faudra aller voir Vorundil. Ce dernier vous donnera une suite de quêtes si vous décidez de devenir un Vampire, ou vous permettra de vous faire soigner.