À sa sortie, Two Point Hospital ne dispose pas à proprement parler d'un mode « bac à sable ». En revanche, la campagne se présente sous la forme de 15 cartes sur lesquelles il est possible de progresser sans limite de temps. Autrement dit, même lorsque les objectifs auront été remplis, la carte reste accessible au joueur qui peut donc encore enrichir / faire progresser son hôpital.
En début de partie, le joueur n'a toutefois accès qu'à la première des cartes, la petit bourgade de Hogsport. Réussir les objectifs imposés sur cette carte permet évidemment de débloquer la suivante, mais aussi d'accéder à diverses améliorations. Pour chacune des 15 cartes, nous reviendrons sur les articles débloqués en atteignant la 1ère, la 2nde et, enfin, la 3ème étoile.
- Mission 1 : Hogsport
- Mission 2 : Lower Bullocks
- Mission 3 : Flottering
- Mission 4 : Tumble
- Mission 5 : Mitton University
- Mission 6 : Flemington
- Mission 7 : Smogley
- Mission 8 : Melt Downs
- Mission 9 : Duckworth-upon-Bilge
- Mission 10 : Sweaty Palms
- Mission 11 : Grockle Bay
- Mission 12 : Blighton
- Mission 13 : Pelican Wharf
- Mission 14 : Rotting Hill
- Mission 15 : Croquembouche
