Vingt ans après la Troisième Guerre mondiale, l'humanité ne s'est toujours pas décidée à quitter les bunkers souterrains qui l'ont accueillie. Ambiance glauque et environnements étriqués feront de cet Afterfall Insanity un survival-horror dans lequel la santé mentale comptera autant que la santé physique. D'ailleurs, c'est un médecin que vous incarnerez avec la lourde tâche de veiller à ce que, dans votre petite bande, personne ne pète un plomb, pas même vous.