Tout à fait thierry ! sur le forum Pro Evolution Soccer 4 - 17-11-2004 23:31:36

altansar

Niveau 3

17 novembre 2004 à 23:31:36

La pénurie de médecins s´annonce critique entre 2008 et 2015 :

Le numerus clausus relevé ne compensera pas les départs en retraite, selon l´Observatoire des professions de santé.

Le ministre de la santé l´a affirmé, mardi 16 novembre, devant les députés : le numerus clausus des études médicales devrait passer à 7 000 places dès 2005. Pour convaincre François Fillon, ministre de l´éducation nationale, de relever de manière significative le nombre d´étudiants admis en deuxième année de médecine - le numerus clausus était de 5 100 en 2003 et de 5 600 cette année -, le ministre de la santé a, entre les mains, le premier rapport de l´Observatoire national de la démographie des professions de santé ( ONDPS). Ce document, qui devait être rendu public mercredi 17 novembre, montre clairement que le vieillissement du corps médical ( 20,4 % des médecins ont plus de 55 ans), conjugué aux effets d´une diminution continue du numerus clausus dans les années 1990 va poser un " problème aigu de renouvellement".

Ainsi, selon les projections établies par la Direction de la recherche, des études et des statistiques ( Drees), le nombre de médecins en activité en France devrait passer de 205 200 en 2002 à 186 000 en 2025 " sous l´hypothèse d´un numerus clausus à 7 000 à partir de 2006". Compte tenu de l´accroissement de la population, la densité médicale reculerait d´environ 15 %, passant de 335 médecins pour 100 000 habitants en 2002 à 283 en 2025. D´ici les vingt années à venir, trois périodes peuvent être distinguées. Jusqu´en 2007, le nombre de nouveaux médecins et de départs à la retraite devrait s´équilibrer. Puis, de 2008 à 2015, la situation deviendra critique avec un solde annuel négatif entre les entrées et les sorties. Ainsi, en 2014 et 2015, on assisterait à 8 000 départs chaque année pour 5 500 nouveaux praticiens. Enfin, en supposant que le numerus clausus ait été fixé à 7 000 et que l´âge moyen de départ à la retraite soit à 64 ans, " c´est seulement à partir de 2016 que s´ouvrirait une période où le solde annuel, toujours négatif, commencerait à se réduire", indique le rapport.

Autre tendance lourde - liée à une augmentation continue de la réussite des étudiantes au concours de première année - les femmes deviendront, peu après 2020, plus nombreuses que les hommes à exercer la profession de médecin. Pour l´Observatoire, cette féminisation pourrait modifier " fortement la répartition du mode d´exercice"dans la mesure où, à l´heure actuelle, les femmes privilégient l´exercice salarié plutôt que libéral.

Les préoccupations concernant la démographie médicale ne sont pas nouvelles. Depuis plus de trois ans, différents rapports ont alerté les responsables politiques, entraînant la création, en juin 2003, d´un Observatoire présidé par Yvon Berland, doyen de la faculté de médecine de Marseille. En publiant les résultats de ses premiers travaux, cette nouvelle instance rappelle la nécessité d´en finir avec les à-coups des politiques de " stop and go" en matière de recrutement mais insiste aussi sur le problème de la répartition géographique et par spécialités des professionnels de santé.

L´Observatoire confirme largement le constat souvent évoqué d´un fort déséquilibre entre le nord et le sud de la France. " L´offre de soins de premier recours est déjà déficitaire dans quelques territoires", souligne le rapport. Ainsi, la région Provence-Alpes-Côte d´Azur enregistre une densité médicale très supérieure à la moyenne nationale contrairement aux régions Centre, Picardie, Normandie ou Champagne-Ardenne. Cet héliotropisme se constate chez les médecins comme chez les infirmières.

Philippe Douste-Blazy le reconnaît, " certaines régions sont déjà de véritables déserts médicaux". Ecartant, pour l´heure, l´hypothèse d´une remise en cause de la liberté d´installation, le ministre de la santé a demandé au professeur Berland de présider une " commission nationale de la démographie médicale" qui sera chargée de " soumettre des propositions dans les trois mois". D´ores et déjà, M. Douste-Blazy se dit prêt à reprendre l´une des préconisations de l´Observatoire qui consisterait à régionaliser l´examen national classant des internes. " A titre personnel, je suis favorable à l´instauration de sept concours interrégionaux pour pallier le problème d´aménagement du territoire en termes d´installation des médecins", a-t-il expliqué au Monde. Face à la difficulté d´attirer de jeunes médecins en zone rurale, le ministre de la santé propose de " faciliter l´accès des généralistes à des postes de praticiens hospitaliers à temps partiel dans les hôpitaux locaux".

Alors que la récente réforme des études médicales a fait de la médecine générale une spécialité accessible via l´internat, l´Observatoire s´inquiète des choix opérés cette année par les étudiants. A l´issue de l´examen national classant, " 500 postes offerts à la médecine générale n´ont pas été pourvus".

Sandrine Blanchard

sadra

Niveau 6

17 novembre 2004 à 23:31:56

Jésus Christ est le chemin
et la vérité et la vie, nul ne vient
au Père que par lui.

Ne pensez pas que vous puissiez être sauvé par vos louables intentions, vos persévérants efforts ou vos bonnes oeuvres désintéressées. Ce n´est pas possible:

Vous pouvez être sauvés par la grâce
par le moyen de la foi
le salut
ne vient pas de vous
c´est le cadeau de Dieu
c´est une grâce souveraine
qui peut vous faire échapper
à son juste et légitime jugement.

Pour être une bonne nouvelle, c´est une bonne nouvelle!

Vous vous demandez peut-être ce que deviendront les non-croyants? On ne peut pas forcer quelqu´un à croire, même s´il s´agit d´une bonne nouvelle. Ceux qui ne veulent pas être réconciliés avec Dieu ne le seront pas. Ceux qui ne veulent pas être avec Dieu dans le bonheur sans fin n´y seront pas; ils resteront loin de Dieu éternellement dans une position qu´ils n´auront pas voulu quitter.
Je ne suis pas d´accord de croire n´importe quoi, mais je suis d´accord pour accepter:

Que la Bible est un fondement fiable pour ma foi et mon espérance,

Que Dieu est le créateur de toutes choses et que je ne suis pas le produit du hasard,

Que j´ai fait du mal et que rien sur la terre ne peut assouvir ma soif de vrai bonheur,

Que Dieu m´a tant aimé qu´il a donné son Fils unique Jésus Christ pour endurer à ma place le jugement que je méritais,

Qu´il n´y a de salut qu´en Jésus Christ et qu´il n´y a point d´autre nom sous le ciel par lequel il nous faille être sauvé.
Votre choix débouche

sur une éternité de bonheur près de Dieu

sur une éternité de malheur loin de Dieu.

Cela mérite bien 5 mn de réflexion...

Une étude détaillée des cinq points abordés ci-dessus est disponible ici.

Et si une fois dans votre vie, vous preniez le temps de vous intéresser au message extraordinaire contenu dans la Bible ?
Ne croyez pas qu´il faut être un savant pour comprendre le message! Au contraire, la Bible dit que même un petit enfant peut le recevoir.
Ce cours gratuit sur internet n´a pas pour but de faire de vous un érudit en connaissance biblique mais de vous faire entrevoir l´essentiel des richesses que la Bible nous apporte.
Découvrez vous-même, de votre domicile et à la cadence qu´il vous plaira les fondements de la foi chretienne.

Si vous êtes pressé, lisez au moins ce survol en 5 minutes et en 5 points du cours: Croire, ne pas croire: en quoi?.
Vous pouvez télécharger une version zippée de ce cours si vous souhaitez ne pas devoir rester connecté. cb.zip ( 74,6 Ko)

Contenu du cours
Leçons Commentaire Questionnaire
La Bible
Dieu
L´homme
Jésus-Christ
Le salut

Chaque cours est en deux parties, une partie commentaire présente le sujet, une partie questionnaire est ensuite à renseigner.

Si vous désirez faire corriger vos réponses vous pourrez les envoyer automatiquement à un correcteur par e-mail au moyen d´un simple clic sur le bouton " Envoyer" ( au bas de chaque questionnaire).

Vous pouvez reprendre le cours là où vous vous êtes arrété en cliquant sur l´un des bouton du tableau ci-dessus.

Ces différents cours permettent de mieux connaître les fondements de la foi chretienne et de l´Eglise, ils sont un outil mis à disposition des internautes francophones. Une version papier de ces questionnaires peut également être obtenue par les responsables de groupes de jeunes ou d´adultes ( dans ou hors de la paroisse) à l´adresse indiquée au bas de la page.

Utilisation de la Bible
Pour pouvoir répondre aux questionnaires il faut avoir une Bible ou un Nouveau Testament ( 1). La " table des matières" vous permettra de trouver facilement les " livres" cités.
Dans votre Bible, les grands chiffres en caractères gras indiquent les chapitres, les petits chiffres les versets. Cette division permet tout à la fois de noter facilement la référence d´un texte et aussi de le localiser rapidement quelle que soit la traduction que vous utilisiez.

Exemple: Jean 3.16 signifie:
lire, dans l´évangile selon Jean, au chapitre 3, le verset 16.

Pour répondre aux questions il faut tout d´abord lire attentivement le texte proposé puis réfléchir de manière à répondre le mieux possible à la question posée, sans recopier mot à mot le verset ( sauf mention contraire).

Vous pouvez aussi utiliser la Bible en direct sur internet. Pour accéder à la Bible en-ligne, il vous suffit de cliquer sur la petite Bible qui suit la référence du texte cité, cela affichera le passage biblique dans une fenêtre dédiée ( fermer cette fenêtre pour revenir à la leçon).

Commencer le cours par la leçon 1: La Bible

( 1) Un Nouveau Testament gratuit vous sera envoyé par courrier sur simple demande à " Diffusion de l´Evangile, 70 rue de la Gardiette F-13013 Marseille" ( Joindre 3 timbres poste pour les frais de port). Bien qu´il y ait des allusions ou des renvois à l´Ancien Testament, ce dernier n´est pas indispensable pour faire l´ensemble des leçons du cours biblique.

Certains ne se sont pas plus posé la question de savoir ce qu´ils croyaient que d´autres de savoir ce qu´ils ne croyaient pas.
Certains croient à des choses incroyables d´autres refusent de croire à des choses évidentes.
Bref, ne cherchez pas trop à comprendre: il y a des gens qui croient et il y a des gens qui ne croient pas!
Personnellement je crois mais je sais ce que je crois. Je ne crois pas seulement ce que je vois, car sinon je nierais l´existence des atomes et des ondes, mais je crois aussi des choses que je ne vois pas mais qui sont pourtant dignes d´être crues.

1. la bible
Ce que je crois est consigné dans un livre exceptionnel et unique: la Bible.
A-t-on jamais entendu parler d´un livre écrit il y a des millénaires, qui se trouve aujourd´hui dans toutes les librairies et qui détient toujours le record mondial des ventes ?
Allez expliquer de façon logique que plus de 40 auteurs, dont la plupart ne se connaissaient pas, vivant dans des pays différents sur une période de 16 siècles, représentant tous les niveaux de l´échelle sociale, se soient mis d´accord pour écrire un livre caractérisé par une unité de pensée fantastique, un message bouleversant qui a transformé radicalement des milliers de vies, un livre qui se présente comme la Parole de Dieu.

2. dieu
Dans la Bible Dieu se révèle comme

le créateur de toutes choses,

celui qui aime

celui qui est parfaitement juste.

C´est dire qu´on ne peut le tenir coupable d´aucune injustice ni d´aucun manque d´amour; il nous faut en chercher l´origine ailleurs.
Si Dieu est Dieu, et si l´homme est sa créature, il est vain de demander à l´homme d´expliquer Dieu, mais il est sage de demander à Dieu d´expliquer l´homme.

3. l´homme
Créé par Dieu l´homme n´est pas seulement un arrangement judicieux de molécules, il possède la vie et la capacité de communiquer avec son créateur. La Bible nous apprend le début de nos problèmes: l´homme a rompu sa relation avec Dieu en désobéissant. Aujourd´hui, comme alors, l´homme cherche, de façon confuse ce bonheur perdu qui ne se trouve nulle part ailleurs que dans une relation vivante avec Dieu. La Bible nous dit sans ambages que l´homme est perdu .
N´y a-t-il devant nous que le désespoir d´une éternité loin de Dieu? Dieu ne pourrait-il pas faire quelque chose?
Dieu a déjà fait quelque chose.

4. jésus christ
Sa Personne : Pour que l´homme puisse retrouver sa relation avec Dieu, Dieu s´est fait homme en Jésus Christ. Parfaitement Dieu et parfaitement homme, Jésus Christ a été ici bas ce que nous aurions dû être. Il fut exactement l´homme selon la pensée de Dieu: un homme dépendant, obéissant, exempt de fautes, ne faisant que le bien.
Son Oeuvre : Son insupportable perfection entraîna son rejet: il fut mis à mort sur une croix. Sa perfection sans faille le qualifia pour payer devant Dieu l´immense dette du péché du monde. Placé entre ciel et terre, il fut rejeté par les hommes qu´il venait sauver, et abandonné du Dieu dont il faisait la volonté. Sa justice étant satisfaite et sa colère apaisée, Dieu l´a ressuscité et l´a fait asseoir à sa droite, l´établissant " juge des vivants et des morts".

5. le salut
Si Dieu est Lumière et si Jésus Christ est un juge parfait et inflexible, nous n´avons pas beaucoup de chance d´être sauvés... La Bible nous dit que nous n´en avons aucune. Maintenant préparez vous à un miracle: ce qui est impossible à l´homme est possible à Dieu. Sur la base de l´oeuvre de Jésus Christ à la croix, Dieu a décidé d´octroyer son pardon à quiconque se reconnaît coupable. Jésus Christ est le passage obligé vers Dieu.