Je pense pouvoir dire que l´insalubrité peut aussi venir des infrastructures de ta ville. Si certains de tes batiments ne correspondent pas au niveau de population de ta ville, alors tu risques d´avoir un fort taux d´insalubrité. Par exemple, si ta ville est déjà très grande et que tu as encore un tout petit temple, des routes pourris, etc... Et bien ton niveau d´insalubrité sera élevé, car ses infrastructures ne corresponderont pas aux besoins de ta ville...
Je dis peut-être une connerie mais j´ai cru constater ce genre de chose lors de mes parties. Ma ville se plaigné d´insalubrité, et en upgradant le port/les routes/autre, la population redevenait heureuse.