Le nihilisme c'est tout simplement une certitude intellectuelle : rien a de valeur, tout se vaut. Vivre ou mourrir, tuer ou soigner tout se vaut.
Mais cette certitude n'implique rien quant au comportement car par exemple que l'on sache rationnellement que la vie ne sert à rien ne n'empêche pas d'avoir une inhibition reptilienne aux actes de suicides et une crainte émotionnelle malgré notre conscience rationnelle. Donc on ne se suicidera pas malgré notre certitude.
Mais de façon général les nihilistes ont quand même une propension naturelle au suicide, à la depression ce genre de choses et c'est justement ca qui les a poussé à développer ce genre d'idée. Mais ca n'est pas une obligation on peut se revendiquer nihiliste et être un bon vivant tout ce qu'il y-a de plus normal, bien que ce soit rare.