Rhaa ça, si ça n’était pas encore fait, il faudrait l’inventer…

En voilà une belle innovation..

C’est LE moyen mis en place depuis peu en France, pour diminuer les dépenses de la secu, et ainsi, tenter de limiter ce qu’on appelle vulgairement, le trou de la sécu…

De quoi s’agit-il ? Bien c’est simple :

aujourd’hui, si vous avez besoin d’une consultation en dermato, gastro, pulmo, psycho, ophtalmo, bref de voir un spécialiste, il est obligatoire, au préalable, de prendre RDV chez votre medecin traitant (referent)….

Pour obtenir de lui je ne sais pas trop quoi d’ailleurs, à part qu’il vous dirige vers le spécialiste que vous souhaitez, ou que vous avez besoin de voir.

Ceci est le parcours obligé pour obtenir le remboursement « plein » de votre consultation...

Du moins, dans ce cas de figure, de vos consultations.(generaliste et specialiste)

Dans le cas de l’assuré désobéissant, qui va directement chez le spécialiste qu’il voit depuis des lustres, ne sera pas remboursé intégralement…. Une sorte de dime prelevée par dame Sécu….

Ceci ne concerne pas, les consultations en gynéco, dentiste et peut-être d’autres (dsl pour l’approximation) ! déjà perso, coté gynéco, je coute pas grand-chose..

Surement, des cerveaux entrainés et brillants, ont vus des interêts économiques à l’affaire, genre, celui qui voit 3 – 4 spécialistes à la suite ! bah y’en a surement bcp, parce que c’est le seul cas où je vois une économie à réaliser…

Dans tous les autres cas, au paiement de la consulte spécialiste, vient s’additionner celle du généraliste… ! Et ce, multiplié par un certain nombre quand même…

Ajouter à cela, l’encombrement de fait, des salles d’attente des medecins généralistes, tout le monde y trouve forcement son compte…

Cette loi me met hors de moi !

Ceci dit, peut-être que je me goure sur toute la ligne, et qu'un médecin présent dans la salle, va m'expliquer...

Un p'tit lien :

http://www.sante.gouv.fr/assurance_maladie/actu/medecinref_0105/questions.htm

Ben en fait, pour moi, ça n'a rien changé, je ne vais que très rarement voir mon medecin de famille (moins d'une fois par an).

Donc pour ce qui est des spécialistes, j'y vais encore moins souvent, pour ne pas dire jamais.

Mais bon, pour les autres, ils sont obligés d'en passer par là, comme tu dis, double dépense, c'est pas avec ça à mon avis qu'on va boucher rapidement le gouffre qui se creuse un peu plus chaque jour.

atoso,

J'ai pris le temps pour lire ton post et la question que je
me posais était celle-ci :

Comment fait-on au fait pour changer de médecin référent ?

Quand à ce que tu dis, je me suis rendu compte d'une autre chose aussi.
Les médecins généralistes se déchargent de plus en
plus sur les spécialistes... Un constat que j'ai fait dernièrement d'ailleurs.

Nos généralistes auraient-ils reçus des instructions venant
de la CPAM ?

oui lorient les generaliste son tenu par la secu comme c'est elle qui rembourse ,si il son pas referent la secu les rembourse moins

je n'ai pas se probléme ayant déja était chez des spècialiste , avant la loi je ne passe pas du tout par mon génèraliste

la réponse est simple c'est le médecin généraliste qui décide d'envoyer un patient chez un spécialiste,
ex : on ne va pas chez le dermato pour une poussée d'acnée, au prix de la consultation d'un spécialiste!!!!, un généraliste est à même de soigner ce genre de cas
par contre le médecin généraliste décide d'envoyer un malade cardiaque chez le cardiologue pour bilan, quand c'est necessaire et pas quand un stressé se plaint de palpitations!!!!
le généraliste prescrit après cet avis le renouvellement du traitement
quand vous avez mal au dos pas besoin de se précipiter chez le rhumato, pour donner des anti inflammatoires, il est bien temps ensuite de l'envoyer chez le rhumato pour un bilan complémentaire si le traitement ne fait pas effet

et pour répondre à lorient, pour changer de medecin référent, il faut aller chercher un imprimé à la secu ou le ttélécharger sur internet

Le but est donc de faire faire des économies à la sécu, et donc que les gens aillent moins chez les spécialistes....
ce qui voudrait dire que ceux-ci vivent moins bien...

Je n'ai pas entendu que c'était le cas ! ce qui montre que la double consultation marche très bien (ils sont confrères, faut pas l'oublier), et que la sécu ne doit pas faire de grandes économies avec cette mesure !

cela n'arrange pas le trou de la sécu
en plus maintenant les toubibs ont un nombres de visites a faire dans l'année

1. joellec Voir le profil de joellec
2. Posté le 12 décembre 2008 à 18:18:53 Avertir un modérateur
3. la réponse est simple c'est le médecin généraliste qui décide d'envoyer un patient chez un spécialiste,

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Hello tlm,

J'aime bien les réponses carrées de joellec ^^ ...

Normalement oui !
MAIS, dans la vie de tous les jours, il en va bien autrement... Ex :

Suivi pour une affection X, Mr Y à été envoyé chez un X(ologue) reputé...

Quelques temps après, l'affection X de Mr Y recidive ... !

Que se passe-t'il ?

Ça aussi, c'est simple atoso
Le référent t'adresse au spécialiste c'est à dire qu'il fait le diagnostic de ton affection. Une fois que tu as vu ce spécialiste tu ne passes plus par le référent tant que c'est la même pathologie.. Par contre si ce que tu nomme "quelques temps" est quelques années il faudra refaire le parcours, tu n'est pas sensé faire ton propre diagnostic, il peut être question d'autre chose..

C'est sûr dans l'idée c'est simple...

Mais en réalité, c'est bien different...

De toutes façons, ça reste simple, cher, inadapté et inutile !

MD =>
Tant que le spécialiste donne rdv à Mr Y.... Tout roule !
Le pb se pose à l'issue de ces rdv, en cas de "rechute"...

Si Mr X y retourne de son propre chef, il n'est plus dans le circuit...

Autres ex :

En cas d'affection cutannée, ou pour un contrôle "des grains de beauté"...

Pour un examen pulmonaire (radio, bilan du souffle)...