░░███░░░█████░░░░░░░░░░███░░ ░█░░░█░░█████░░░░░░░░░░░░░░░
░█░░░█░░█░░░░░░░░░░░░░█░░░█░ ░█░░░█░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░█░░░░░░███░░░░░░░░░░░█░█░█░ ░█░░░█░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░█░░░█░░█░░░░░░░░░░░░░█░░██░ ░█░░░█░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░███░░░█████░░░░░░░░░░███░░ ░░███░░░█████░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░█████░░░████░░█████░░░░░░░░ ░█████░░█████░░█████░░██░░█░
░█░░░░░░█░░░░░░░░█░░░░░░░░░░ ░█░░░█░░░░█░░░░█░░░░░░██░░█░
░███░░░░░███░░░░░█░░░░░░░░░░ ░████░░░░░█░░░░███░░░░█░█░█░
░█░░░░░░░░░░█░░░░█░░░░░░░░░░ ░█░░░█░░░░█░░░░█░░░░░░█░░██░
░█████░░████░░░░░█░░░░░░░░░░ ░█████░░█████░░█████░░█░░░█░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░███░░░█░░░█░░█████░░░███░░ ░░░░░░░░░███░░░█████░░░░░░░░
░█░░░█░░█░░░█░░█░░░░░░█░░░█░ ░░░░░░░░█░░░█░░█░░░░░░░░░░░░
░█████░░█░░░█░░███░░░░█░░░░░ ░░░░░░░░█░░░░░░███░░░░░░░░░░
░█░░░█░░░█░█░░░█░░░░░░█░░░█░ ░░░░░░░░█░░░█░░█░░░░░░░░░░░░
░█░░░█░░░░█░░░░█████░░░███░░ ░░░░░░░░░███░░░█████░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█████░░░███░░░█████░ ░█████░░░███░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░░█░░░█░ ░░░█░░░░█░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░░█████░ ░░░█░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░░█░░░░░ ░░░█░░░░█░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░█░░░░░███░░░█░░░░░ ░█████░░░███░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░███░░░░░█░░░░█████░ ░░████░░█████░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░░█░░░░░█░░░░░ ░█░░░░░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░░░░░░░░░░░███░░░ ░░███░░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░░░░░░░░█░░░░░ ░░░░░█░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░███░░░░░░░░░░█████░ ░████░░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░███░░░█░░░█░░█████░ ░░░░░░░░█████░░█░░░█░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░░░ ░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░░░░░░░░
░░░░░░░░█░█░█░░█░░░█░░███░░░ ░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░██░░█░░░█░░█░░░░░ ░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░░░░░░░░
░░░░░░░░░███░░░░███░░░█████░ ░░░░░░░░░░█░░░░░███░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█████░░█████░ ░█░░░█░░█░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░█░░█░░░░░ ░█░░░█░░░█░█░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█████░░███░░░ ░█░░░█░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░█░░░░░ ░█░░░█░░░█░█░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░█████░ ░░███░░░█░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░████░░█░░░█░░█████░░█████░ ░█████░░░███░░░░████░░█████░
░█░░░░░░█░░░█░░░░█░░░░░░█░░░ ░█░░░█░░█░░░█░░█░░░░░░░░█░░░
░░███░░░█████░░░░█░░░░░░█░░░ ░█████░░█░░░█░░░███░░░░░█░░░
░░░░░█░░█░░░█░░░░█░░░░░░█░░░ ░█░░░░░░█░░░█░░░░░░█░░░░█░░░
░████░░░█░░░█░░█████░░░░█░░░ ░█░░░░░░░███░░░████░░░░░█░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░█████░░█████░░██░░█░░████░░ ░░███░░░██░░█░░█████░░░░░░░░
░█░░░█░░█░░░░░░██░░█░░█░░░█░ ░█░░░█░░██░░█░░░░█░░░░░░░░░░
░█████░░███░░░░█░█░█░░█░░░█░ ░█████░░█░█░█░░░░█░░░░░░░░░░
░█░░░░░░█░░░░░░█░░██░░█░░░█░ ░█░░░█░░█░░██░░░░█░░░░░░░░░░
░█░░░░░░█████░░█░░░█░░████░░ ░█░░░█░░█░░░█░░░░█░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░███░░░░░░░░░░░███░░ ░██░░█░░░████░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░░░░░░░░█░░░█░ ░██░░█░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░██░░░░░░░░░░█████░ ░█░█░█░░░███░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░█░░░░░░░░░░░░█░░░█░ ░█░░██░░░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█████░░░░░░░░░█░░░█░ ░█░░░█░░████░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░█████░░█████░░░░░░░░░█████░ ░█░░░░░░░███░░░░███░░░████░░
░█░░░░░░░░█░░░░░░░░░░░█░░░░░ ░█░░░░░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░
░███░░░░░░█░░░░░░░░░░░███░░░ ░█░░░░░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░
░█░░░░░░░░█░░░░░░░░░░░█░░░░░ ░█░░░░░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░
░█████░░░░█░░░░░░░░░░░█░░░░░ ░█████░░░███░░░░███░░░████░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░██░░█░░░░█░░░░█████░░██░██░ ░█████░░░███░░░█████░░█████░
░██░░█░░░█░░░░░░░█░░░░█████░ ░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░░░░█░░░
░█░█░█░░░░░░░░░░░█░░░░█░█░█░ ░█████░░█░░░█░░█████░░░░█░░░
░█░░██░░░░░░░░░░░█░░░░█░░░█░ ░█░░░░░░█░░░█░░█░░█░░░░░█░░░
░█░░░█░░░░░░░░░█████░░█░░░█░ ░█░░░░░░░███░░░█░░░█░░░░█░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░███░░░░███░░░██░██░░██░██░ ░█████░░██░░█░░█████░░░░░░░░
░█░░░█░░█░░░█░░█████░░█████░ ░█░░░░░░██░░█░░░░█░░░░░░░░░░
░█░░░░░░█░░░█░░█░█░█░░█░█░█░ ░███░░░░█░█░█░░░░█░░░░░░░░░░
░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░ ░█░░░░░░█░░██░░░░█░░░░░░░░░░
░░███░░░░███░░░█░░░█░░█░░░█░ ░█████░░█░░░█░░░░█░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░████░░░███░░ ░██░░█░░░████░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░█░░░█░ ░██░░█░░█░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░███░░░█████░ ░█░█░█░░░███░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░█░░█░░░█░ ░█░░██░░░░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░████░░░█░░░█░ ░█░░░█░░████░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░█████░░█████░░░████░░░███░░ ░█░░░█░░█████░░█████░░░░░░░░
░█░░░█░░░░█░░░░█░░░░░░█░░░█░ ░█░░░█░░█░░░░░░█░░░█░░░░░░░░
░█████░░░░█░░░░░███░░░█░█░█░ ░█░░░█░░███░░░░█████░░░░░░░░
░█░░█░░░░░█░░░░░░░░█░░█░░██░ ░█░░░█░░█░░░░░░█░░█░░░░░░░░░
░█░░░█░░█████░░████░░░░███░░ ░░███░░░█████░░█░░░█░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░███░░░█░░░█░░░███░░ ░█░░░█░░██░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░ ░█░░░█░░██░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█████░░█░░░█░░█░░░░░ ░█░░░█░░█░█░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░█░░░█░░█░░░█░ ░█░░░█░░█░░██░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░█░░░█░░░███░░░░███░░ ░░███░░░█░░░█░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░░███░░ ░░███░░░█░░██░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░█░░░█░ ░█░░░█░░█░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░█░░░█░ ░█░░░░░░██░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█░░░░░░█░░░█░ ░█░░░█░░█░█░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░█████░░░███░░ ░░███░░░█░░██░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░█████░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░█████░░░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░░██▒▒▒▒▒██░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░██▒▒▒▒▒██░░░░░░░░░░
░░░░░░░░░█▒▒▒░░░░▒▒█░░░░░░░░ ░░░░░░░░█▒▒▒░░░░▒▒█░░░░░░░░░
░░░░░░░░█▒▒░░█░█░░▒▒█░░░░░░░ ░░░░░░░█▒▒░░█░█░░▒▒█░░░░░░░░
░░░░░░░░█▒▒███░███░▒█░░░░░░░ ░░░░░░░█▒▒███░███░▒█░░░░░░░░
░░░░░░░█▒▒▒░░░░░░░░░▒█░░░░░░ ░░░░░░█▒▒▒░░░░░░░░░▒█░░░░░░░
░░░░░░░█▒█▒░░░░░░░░█▒█░░░░░░ ░░░░░░█▒█▒░░░░░░░░█▒█░░░░░░░
░░░░░░░█▒▒█████████░▒█░░░░░░ ░░░░░░█▒▒█████████░▒█░░░░░░░
░░░░░░░█▓▒▒▒░░░░░░░░▒█░░░░░░ ░░░░░░█▓▒▒▒░░░░░░░░▒█░░░░░░░
░░░░░░░█▓▒▒▒▒░░░░░░▒▒█░░░░░░ ░░░░░░█▓▒▒▒▒░░░░░░▒▒█░░░░░░░
░░░░░░░░█▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒█░░░░░░░ ░░░░░░░█▓▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒█░░░░░░░░
░░░░░░░░█▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▓█░░░░░░░ ░░░░░░░█▓▓▒▒▒▒▒▒▒▒▓█░░░░░░░░
░░░░░░░░░█▓▓▒▒▒▒▒▒▓█░░░░░░░░ ░░░░░░░░█▓▓▒▒▒▒▒▒▓█░░░░░░░░░
░░░░░░░░█████░░█░░░█░░█░░░░░ ░█░░░█░░█░█░█░░░░░░░░░░░░░░░░░███░░░█████░░░░░░░░░
░███░░
░█░░░█░░█████░░░░░░░░░░░░░░░

Plus vite

fuu

IL Y A TOUJOURS DE L ESPOIR !!

Prolapsus génital
(Redirigé depuis Descente d’organes)
Prolapsus génital
Classification et ressources externes
Pelvic Organ Prolapse Quantification System.svg
Schéma d'évaluation des prolapsus pelviens selon le système Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP–Q)1
CIM-10 N81.9
CIM-9 618.9
DiseasesDB 25265
MeSH D056887
Wikipédia ne donne pas de conseils médicaux Mise en garde médicale
Le prolapsus génital (ou « descente d’organes » dans le langage courant) est un déplacement anormal soit d’un ou plusieurs organes du pelvis féminin vers le bas.
Sommaire [masquer]
1 Définition
2 Épidémiologie
3 Causes
4 Symptômes
5 Évaluation
6 Traitement
7 Notes et références
Définition[modifier | modifier le code]

Le pelvis, ou « petit bassin » de la femme, contient quatre organes : La vessie en avant, l’utérus et le vagin au milieu, et le rectum en arrière. Le prolapsus génital (ou « descente d’organes » dans le langage courant) est un déplacement anormal, soit d’un seul organe, soit de deux organes, soit des trois organes du pelvis vers le bas, avec, éventuellement, l’issue de cet organe à l’extérieur, à travers l’orifice vulvaire ou à travers l'anus.
Les termes utilisés pour qualifier les différentes composantes d'un prolapsus sont les suivants :
Cystocèle : Prolapsus de la vessie.
Hystérocèle : Prolapsus de l'utérus dans son ensemble.
Trachélocèle : Prolapsus du col utérin (par exemple chez une patiente ayant subi une hystérectomie subtotale (ablation du seul corps utérin en laissant en place le col).
Rectocèle : Descente du rectum dans le vagin.
Prolapsus rectal : descente du rectum à travers l'anus.
Élytrocèle ou hédrocèle : Prolapsus du cul-de-sac de Douglas (partie la plus déclive du péritoine pelvien).
Entérocèle : Prolapsus d'anses intestinales à l'intérieur d'une élytrocèle.
Colpocèle : Prolapsus du fond vaginal (par exemple chez une patiente ayant subi une hystérectomie totale). (Ce terme est parfois utilisé par excès pour qualifier des prolapsus de la paroi antérieure ou postérieure du vagin accompagnant une cystocèle ou une rectocèle (on parle alors de « colpocèle antérieure » ou de « colpocèle postérieure »).
Syndrome du périnée descendant : descente anormale de l'ensemble du périnée, à la poussée abdominale.
La classification du prolapsus en fonction de son importance se fait classiquement en trois stades, dont la définition est clinique :
Stade I : Prolapsus n'arrivant pas jusqu'à l'orifice vulvaire.
Stade II : Prolapsus arrivant jusqu'à l'orifice vulvaire, mais ne le dépassant pas.
Stade III : Prolapsus dépassant l'orifice vulvaire (on parle de « prolapsus extériorisé »).
Le prolapsus génital peut parfois s’accompagner d’une incontinence urinaire, mais pas toujours. (Effectivement : On peut avoir une incontinence urinaire sans prolapsus génital, et un prolapsus génital sans incontinence urinaire, les deux phénomènes étant dus à des mécanismes différents). D’ailleurs, par des phénomènes complexes, certains prolapsus peuvent « masquer » une incontinence urinaire, qui ne va apparaître qu’après le traitement chirurgical du prolapsus.
Épidémiologie[modifier | modifier le code]

Le prolapsus génital est responsable d'un cinquième des indications de chirurgie gynécologique2. Son incidence annuelle, en Grande-Bretagne, est de 2 cas pour 1 000 femmes3.
Causes[modifier | modifier le code]

Les trois organes du pelvis sont maintenus à leur place naturelle par deux moyens :
des moyens de suspension : essentiellement constitués par les ligaments qui tiennent ces organes, et par les fascias, sortes de ciments naturels qui solidarisent ces trois organes entre eux ;
des moyens de soutènement : essentiellement constitués par les muscles du périnée (muscles releveurs de l'anus).
Un prolapsus génital va donc apparaître si ces moyens deviennent défaillants. Les causes les plus classiques en sont les suivantes :
la constipation, qui augmente la pression intra-abdominale, appliquée sur les structures du pelvis ;
la ménopause, et la carence en hormones qui en découle (qui abîme les fascias et désolidarise les organes entre eux) ;
le surpoids et l’obésité (qui provoque une pression trop importante de l'abdomen sur les organes du pelvis, et qui distend les ligaments) ;
des grossesses multiples ;
des troubles neurologiques: paraplégie, qui entraîne une dénervation du pelvis et un affaiblissement de ses muscles ;
l'âge, le risque doublant à chaque décennie à partir d'un certain âge4 ;
Des accouchements difficiles (usage de forceps, par exemple), des accouchements de gros enfants (plus de 4 kg), qui abîment les muscles du périnée. Ces derniers facteurs sont classiques mais n'ont cependant pas été prouvés2.
Parfois, cependant, aucune cause évidente n’est retrouvée.
Symptômes[modifier | modifier le code]

Les symptômes dépendent, en partie, de l'importance du prolapsus.
En fonction de la prédominance du prolapsus sur l’un des trois organes du pelvis, les symptômes ressentis sont les suivants :
en cas de prolapsus prédominant sur la vessie :
une « boule » qui sort à l’avant du vagin. Une sensation de « pesanteur », de « poids » dans le bassin. L’impression de devoir forcer pour uriner (« dysurie »). L’impression de ne pas vider complètement sa vessie, et de devoir y retourner peu de temps après avoir uriné (« miction en deux temps »). La nécessité d’aller uriner trop souvent (« pollakiurie »). Des envies pressantes d’aller uriner (« impériosités »), voire des fuites d’urines « par impériosité ». Des infections urinaires à répétition ;
en cas de prolapsus prédominant sur l’utérus :
une « boule rosâtre ou rougeâtre» qui sort par le vagin (il s’agit du col de l’utérus, souvent irrité). Une sensation de « pesanteur », de « poids » dans le bassin. Éventuellement : De petits saignements (si le col de l'utérus est très irrité) ;
en cas de prolapsus prédominant sur le rectum :
une « boule » qui sort à l’arrière du vagin. Une sensation de « pesanteur », de « poids » dans le bassin. Une constipation, parfois importante. La nécessité de devoir « rentrer la boule avec le doigt » pour pouvoir déféquer. L’impression de ne pas avoir complètement vidé son rectum en allant à la selle. Et rarement : une incontinence aux selles.
Ces symptômes peuvent, bien entendu, être « mêlés » entre eux en cas de prolapsus touchant deux ou trois organes.
Évaluation[modifier | modifier le code]

L'examen gynécologique est indispensable.
Il existe plusieurs échelles permettant d'en évaluer la sévérité. L'une des plus employée est celle de la Société Américaine de Gynécologie qui classe les prolapsus en 5 grades5.
Traitement[modifier | modifier le code]

Le traitement du prolapsus génital doit être précédé par un bilan de son retentissement, et par la recherche d'anomalies associées. Il conviendra par ailleurs de corriger certains facteurs favorisants : traiter une constipation, donner un traitement hormonal substitutif en post-ménopause.
Un prolapsus urinaire ou génital relèvera, dans l'immense majorité des cas, d'un traitement chirurgical (quand le prolapsus est à un stade avancé (2e et 3e degrés)). Effectivement, la rééducation périnéale peut parfois maintenir un prolapsus débutant mais une fois que le prolapsus est avancé (c'est-à-dire quand il est du 3e degré), elle ne permet pas de réintégrer les organes qui sont « descendus ». Il faut donc commencer la rééducation dès les premiers signes pour permettre de limiter la « descente » de ce prolapsus et peut-être éviter l'opération.
Le traitement chirurgical a pour but de remplacer les moyens de suspension (fascias, ligaments) ou les moyens de soutènement (muscles du périnée) devenus défaillants, et le plus souvent les deux. Il fait appel le plus souvent, de nos jours, à l’utilisation de « prothèses » synthétiques (c'est-à-dire artificielles, n’utilisant aucun produit d’origine animale ou humaine) qui ressemblent à des tissus tricotés (comme les « mailles d’un filet ») : ces prothèses servant à remplacer les fascias défaillants, ou à suspendre les organes « descendus » à des ligaments naturels solides.
Ce traitement peut se faire selon trois voies chirurgicales différentes :
en ouvrant l'abdomen (« laparotomie ») ;
par cœlioscopie ;
en passant par le vagin (« voie vaginale »).
L’efficacité des trois voies chirurgicales, dans les mains d’un chirurgien expérimenté, est la même. Mais la simplicité technique, le moindre taux de complications, et la durée d’intervention plus courte font préférer, pour beaucoup d'écoles chirurgicales, la voie vaginale chez les femmes en ménopause ou en pré-ménopause (alors que la cœlioscopie ou la laparotomie sont plus souvent réservées aux femmes plus jeunes, en raison de la meilleure efficacité à long terme et de la meilleure résistance aux importants efforts physiques).
Il n’y a pas de « traitement standard », et chaque cas est différent. Le choix de la technique est adapté à chaque patiente. Dans beaucoup de cas, une ablation de l’utérus (« hystérectomie ») est nécessaire, pour des raisons techniques. Il existe également un traitement non chirurgical qui consiste en la mise en place d'un pessaire dans le vagin destiné à maintenir les organes ptosés en place. il nécessite un suivi régulier mais permet aux femmes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas être opérées de vivre sans problème avec leur prolapsus.
La rééducation périnéale est utile en cas de problème mictionnel mais son efficacité sur le prolapsus lui-même reste douteuse6.

Loués soient les Oris

Loués soient les enfants des Oris

Ceux qui rejettent la voie de l'illumination doivent être détruits

La Grandeur et la puissance des Oris ne peuvent être niés

Ceux qui cherchent le chemin de l'illumination ne doivent pas être détournés

Glorieux soient les Oris, qui nous guident vers le Salut, qui combattent le mal voulant nous condamner à de mortels péchés. N'ont-ils pas vaincus et banni les vieux esprits? A présent, par la force de notre foi, il font appel à nous contre le vice des infidèles

Ne craignez pas les Oris, craignez les ténèbres qui vous cachent la connaissance de l'Univers.
Croyez en la Vérité de toute chose, et vous trouverez aussi le chemin de l'illumination

Guidez-nous sur la voie qui nous fera triompher des ennemis de notre Salut et vous rejoindre, à la fin des fins, dans l'illumination

Mauvais sont ceux qui quittent la voie

Et les fidèles livreront les méchants à votre Divin Jugement qui pèsera leurs péchés au regard de ce qui est vrai et juste

La vie et la mort, la lumière et l'obscurité, l'espoir et le désespoir. Le fossé fut créé, et en ce jour, les Ori étaient nés

Les âmes de leurs victimes ne connaissaient pas le repos, jusqu'à ce que les Oris ne viennent et leur murmure: Dormez, car la fin est proche. Et ce jour là, tous se réjouiront quand les Oris viendront.

Ceux qui suivent le chemin de la justesse seront élevés

Il ne nous appartient pas de nous interroger, mais de nous réjouir de les servis, car Ils sont la perfection

Le Livre des Origines nous enseigne que les ennemis des Oris ne montreront aucune pitié dans leurs efforts pour nous écarter du droit chemin, tout comme eux nous devons attaquer avec toute la force qui nous a été accordée

Ceux qui sont trop fiers et refusent de se soumettre seront terrassés et rendus à la poussière

A Di Tileus: Dites aux gens des basses plaines "ne cherchez pas le méchant chez vos voisins quand il se trouve déjà dans votre propre demeure

Alors qu'il agonisait au soleil, le sable du désert autour de lui, Heratis parla au rocher. Non pas avec ses lèvres, mais avec son esprit, et le rocher pleura des larmes d'eau fraîche et sa soif fut apaisée.

Arnica s'écarta du chemin de l'illumination. Il fut pardonné et accepté à nouveau dans la voie.

Adelanus choisit de chasser le Lion, mais fut dévoré par sa proie

Tous ceux qui font preuve de fierté et refusent de se soumettre seront balayés comme poussières au vent

Alors Thiolus dit au peuple des hautes plaines, ne cherchez pas toujours la faute chez vos voisins car c'est peut être vous qui l'avez commises:ange:

Et vos serviteurs vous livreront les mécréants, pour que vous les jugiez de votre regard infiniment sage et juste:ange:

Caelum videri esset. Et terra rus ad sidera tollere voltus. Ex uno discent omnes:ange:

Tout ceux qui font preuve de fierté et qui refusent de se soumettre seront balayés comme poussière au vent:ange:

Tyalius dit alors au peuple des basses plaines : Ne cherchez pas la pervertie chez votre voisin, de peur qu'elle ne trouve refuge dans votre maison

Le pouvoir des Oris n’a pas de limites:ange:

Zephy ?Via mobile le 17 mars 2014 à 23:41:25 !Chapi-chapi ? 
Via mobile le 17 mars 2014 à 23:20:04 ! 
Coucou

Banzai !

GOGOGO

Love u

On peut réellement le faire on était à 20 000 en 15 min maintenant on est à 18 000 en 15 min on prends l'avance

mono smiley

Ffshsh

Utilité du truc ?

djdjd

Jtm toi

Boost

J'Y ETAIT

JE RENTRE DANS LA LEGENDE

DEDI A TOUT LE 15-18, JE VOUS AIMENT

JE SUIS OFFICIELLEMENT UN OLDFAG

COMMENT RATER CETTE SOIRÉE ÉPIQUE ?

BON ANNIV LE 15-18

KOUKOU TF1 M6 BFMTV