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Mon VDD se chie dessu

Cisla est là

D'abord.

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JEM GANIER D POINGS

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 Wøw - Mūčh ČĐV - Šūčh Ğøłđ Řāņķ - Ămāżē - Wøw

HAPPASH
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Le micropénis est une condition médicale dans laquelle un homme possède un pénis inférieur à 2,5 fois l'écart type par rapport à la taille moyenne du pénis humain.
Sommaire [masquer]
1 Les conditions
2 Les causes
3 Traitement
3.1 Traitement hormonal
3.2 Chirurgie
4 Notes et références
5 Annexes
5.1 Articles connexes
Les conditions

Distribution de la taille des pénis en fonction de l'âge1. La courbe -2σ représente le seuil micropénis.
Le micropénis est diagnostiqué à la naissance.
À la naissance, la taille moyenne du pénis étirée est d'environ 4 cm. 90 % des nouveau-nés ont un pénis dont la taille est comprise entre 2,4 et 5,5 cm. La taille moyenne du pénis au début de la puberté est de 6 cm.[réf. nécessaire] À l'âge adulte, la taille moyenne d'un pénis en érection est d'environ 12,5 cm. Ainsi, à l'âge adulte, un pénis mesurant moins de 7 cm en érection sera qualifié de micropénis2.
Hormis ses dimensions réduites, le micropénis — s'il n'est pas associé à une malformation — ne souffre d'aucun problème physiologique (prépuce et canal de l'urètre notamment).
Les causes

Elles sont pour partie mal cernées, et peuvent être nombreuses :
Insuffisance de production des androgènes (hormones mâles) ;
Insensibilité des tissus aux androgènes ;
Association à des malformations avec ou sans anomalie des chromosomes.
Exposition in utero à certains perturbateurs endocriniens
Traitement

Traitement hormonal
La croissance du pénis à la fois avant la naissance et pendant l'enfance et la puberté est fortement influencée par la testostérone et, à un degré moindre,l'hormone de croissance, mais leur valeur dans le traitement de micropénis est essentiellement limitée à des conditions de déficience en hormone, comme l'hypopituitarisme ou l'hypogonadisme.
Peu importe la cause du micropénis, si elle est reconnue dans l'enfance, un bref traitement de testostérone est souvent prescrit 3 (généralement pas plus de 3 mois). Ceci induit généralement une faible croissance supplémentaire, confirmant la probabilité d'une poursuite de la croissance à la puberté, mais parvient rarement à la taille normale. Aucune testostérone supplémentaire n'est donnée au cours de l'enfance, afin d'éviter la virilisation non désirée et la maturation osseuse. (Il y a aussi des preuves que l'administration précoce de testostérone peut entraîner une diminution de la taille du pénis chez l'adulte)4.
La traitement à la testostérone est repris à l'adolescence seulement pour les garçons atteints d'hypogonadisme. La croissance du pénis est terminée à la fin de la puberté, de manière similaire à l'achèvement de la croissance en hauteur et la fourniture de testostérone supplémentaire pour les adultes post-pubères produit peu ou pas de croissance.
Chirurgie
Parce que le traitement hormonal atteint rarement une taille moyenne, plusieurs techniques chirurgicales similaires à la phalloplastie pour l'agrandissement du pénis ont été conçues et exécutées, mais elles ne sont généralement pas considérés comme un succès suffisant pour être largement adoptées et sont rarement effectués dans l'enfance.
Dans les cas extrêmes de micropénis, le pénis comporte à peine un arbre, et le gland semble s'asseoir presque sur la peau du pubis. Depuis les années 1960 jusqu'à la fin des années 1970, le changement de sexe et le recours à la chirurgie était recommandé. Cela était particulièrement probable si des preuves suggeraient que la réponse à la testostérone et à la testostérone supplémentaire pubertaire serait pauvre. Si les parents acceptaient, le garçon était traité et transformé en fille, et la chirurgie était effectuée pour enlever les testicules et construire un vagin artificiel. Cette décision était fondée sur trois hypothèses actuellement mises en cause:
l'identité de genre et des différences de sexe étaient uniquement une question de l'apprentissage social plutôt que de la biologie.
un homme avec un pénis trop petit pour mettre dans un vagin ne pouvait pas trouver une place sociale et sexuelle satisfaisante dans la société.
un vagin fonctionnel acceptable pourrait être construit chirurgicalement.
Le Johns Hopkins Hospital, le centre le plus connu pour cette approche, a effectué douze de ces réaffectations de 1960 à 1980, notamment [citation nécessaire] celle de David Reimer (dont le pénis a été détruit par un accident de circoncision), supervisé par le Dr John Money. Vers le milieu des années 1990, la réaffectation a été moins souvent offerte, et les trois hypothèses avait été contestées. Les anciens sujets d'une telle chirurgie, s'exprimant largement sur leur insatisfaction sur le résultat une fois adultes, ont joué un grand rôle pour décourager cette pratique. La réassignation sexuelle est rarement pratiquée aujourd'hui pour les micropénis graves (bien que la question de l'éducation du garçon comme une fille est parfois encore discutée). 5 (Voir la section «Histoire de la chirurgie intersexe» pour une discussion plus approfondie.)

BOUYAKAAA

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Remington, non je mange pas ton chibre batard

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Postez ce patineur dans le topic, il est swagey !

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TOUT CECI N'EST QU'UNE TROMPERIE POUR NOUS BAN !

Je poste quand même

:noel noel:

go

Staaaaaaaaavinnnnnn le petit chien

Le panaris (du latin panaricium), est un terme général employé pour désigner « toutes les inflammations aiguës (des parties molles) des doigts, quelles que soient leur nature, leur étendue et leur profondeur »[1].

Le mal blanc désigne une infection aiguë du doigt, le plus souvent par un staphylocoque doré à l'occasion d'une blessure, avec formation de pus sous l'ongle.

Évolution en 3 stadesModifier
Évolution en 3 stades[2] :

1er stade : Stade inflammatoire (pas de fièvre, mais rougeur, sensation de chaleur et œdème) avec douleur au toucher, mais sans douleur nocturne. À ce stade, l'infection est facilement réversible (spontanément ou suite à un traitement). Ce stade peut en quelques heures évoluer vers une seconde phase, plus grave.
2e stade, dit « Stade de collection ». Les symptômes sont les mêmes que dans le 1er stade, mais nettement plus marqués. La douleur devient forte et pulsatile (rythmique, suivant le rythme du pouls), et la production de pus est palpable. Des ganglions enflés apparaissent en amont (d’abord épitrochléen puis éventuellement axillaire), avec lymphangite. La fièvre peut atteindre 38 °C, avec rarement une leucocytose. À ce stade l'infection n'est plus spontanément réversible. Il faut une petite intervention chirurgicale pour évacuer la collection (le pus) et éviter le passage au 3e stade.
3e stade (dit « de complication ») ; caractérisé par une extension de l'inflammation aux tissus voisins, dont éventuellement :
la peau (fistulisation) et/ou aux tissus celluleux de la main et/ou des doigts
une articulation (arthrite caractérisée par une douleur spontanée quand l'articulation est mobilisée) et/ou
un ou plusieurs tendon(s), avec éventuelle nécrose du tendon paralysant le doigt
les tissus osseux (ostéite, qui nécessitent une radiographie pour être diagnostiquée avec certitude).
les gaines synoviales
ClassificationsModifier
On peut les classer[2] selon leurs formes topographiques

Panaris péri-unguéal (ou tourniole), avec risque d'arthrite et atteinte du tendon extenseur
Panaris de la pulpe du doigt
Panaris de la face dorsale du doigt
Panaris de la face palmaire des phalanges (avec risque d'infection du tendon fléchisseur et de sa gaine : une douleur à la pression du cul-de-sac proximal doit faire penser à un phlegmon des gaines avec risque de nécrose du tendon).
Panaris « en bouton de chemise » : deux collections (accumulation de pus) sont en communication transdermique, le risque étant que la collection profonde ne soit pas détectée.
ÉtiologieModifier
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Les germes pathogènes sources de panaris sont généralement inoculés par une piqûre ou une griffure et il s'agit le plus souvent de bactéries "commensales" de la peau. Sinon elles sont d’origine exogène, introduite par l'épine ou une morsure par exemple (Pasteurella spp., streptocoque viridans de la bouche ou de la mâchoire). Le risque de panaris est ainsi très élevé chez les personnes se rongeant les ongles de manière régulière.

Dans trois cas sur quatre, une seule bactérie est impliquée, mais dans un cas sur quatre il y a co-infection par plusieurs germes[2].
Un staphylocoque doré est responsable dans 65 % des cas (près de deux cas sur trois)[2].
Des streptocoques béta-hémolytiques sécrétant des toxines et détruisant rapidement les tissus sont en cause dans 15 % des cas[2].
Des streptocoques viridans et des entérobactéries sont responsables dans 12 % des cas (Escherichia coli, Proteus spp…)[2].
Pour bien traiter l'infection, le médecin et le malade doivent chercher à répondre à 3 questions[2] :

Pourquoi cette infection à cet endroit et à ce moment ? (Y a-t-il un facteur favorisant tel qu'une micro-blessure, une attrition tissulaire ou un état pathologique préalables ?)
Modalités d'infection : y a-t-il eu piqûre, par une aiguille ou une épine par exemple ?
Localisation, extension et fréquence ? Si l'infection est à répétition (et/ou accompagnée de phlegmons), le patient est-il toxicomane ou touché par un problème de diabète, d'éthylisme ou suit-il un traitement immunosuppresseur (corticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens). Est-il victime du SIDA ou pourrait-il être victime d'un cancer ?
RisqueModifier
Le panaris doit être traité, malgré son aspect bénin, en raison du risque de propagation voire de généralisation de l'infection (septicémie).

TraitementModifier
Pénicilline : On utilisait dans la Chine antique la peau des fruits moisis pour traiter les panaris
vaccination antitétanique à vérifier[2].
bains du doigt (classiquement 3 bains de 10 minutes par jour) dans une solution type eau de Dakin, et surveillance pour détecter toute évolution défavorable et opérer - si nécessaire - à temps.
rééducation à commencer dès que possible (faisable dans le bain de solution antiseptique[2])
des prélèvements bactériologiques multiples doivent être faits[2]
Le panaris au stade 2 ou 3 est traité par une opération chirurgicale (excision correspondant à l'ablation du pus et des tissus infectés. Le site est ensuite laissé ouvert avec réalisation d'un pansement gras toutes les 48 heures) qui entaille la partie inflammée pour nettoyer le pus s'y trouvant. L'opération est réalisée sous anesthésie (générale ou plexique mais sans Anesthésie Loco-Régionale intraveineuse (ALRIV) ni anesthésie locale[2]). Des prélèvements bactériologiques multiples (pus et fragments de tissus infectés) sont faits au moment de l'opération.
En France, cette opération ne peut se faire qu'en milieu hospitalier, au bloc opératoire, avec bilan préopératoire (avec garrot sans bande d’Esmarch[2])

Antibiothérapie (amoxicilline-acide clavulanique ou pristinamycine en cas d’allergie aux bêta-lactamines) : l'antibiothérapie n’est pas nécessairement indiquée si l’excision est bien faite, mais elle est poursuivie en cas d'antibiothérapie prescrite avant la chirurgie et recommandée dans les cas suivants[2] :

signes régionaux ou généraux de réaction à une infection.
immunodépression
suite d'une morsure ou présence de germes spécifiques (pasteurellose) ou souillures de la plaie, d’origine tellurique avec présence de germes anaérobies, dont par exemple Clostridium spp.)
le patient porte une valve cardiaque
le patient est un nourrisson