Quand on dessine directement sur tablette, le plus dur, c'est de ne pas pouvoir tourner l'image, je trouve.
Quand on trace un trait, certaines positions sont plus confortables, pour les diagonales notamment et on tourne régulièrement la feuille dans tous les sens quand on dessine sur papier.
Pour ce qui est de ne voir son trait qu'à l'écran, c'est juste un coup à prendre en revanche.
Niveau tablette, si tu as une "pen & touch", tu peux facilement faire pivoter ton espace de travail à l'écran depuis la tablette, ce qui est très très appréciable. Si ce n'est pas le cas, je te conseille vivement de paramétrer photoshop en conséquence: une touche pour pivoter à droite, une pour pivoter à gauche... (en même temps, j'ai pas essayé, je sais pas si c'est faisable)
Pour moi, c'est le seul obstacle majeur.