ça dépend ... Le plus simple, pour prendre Skyrim par exemple, tu as un sdk téléchargeable. Il te suffit alors de t'amuser à modifier ce que tu souhaites et d'en faire un mod.
Sans le sdk, si les développeurs ne le livre pas, certains s'amusent à créer quelques logiciels pour modifier certains point du jeux. Exemple GTA.
Et pour finir si rien n'est offert .. Faut s'amuser à bidouiller les fichiers même du jeu et en proposer un patch. ("simple" avec les anciens jeux, difficilement faisable avec les jeux récents)