Voici en gros un formulaire qui marche chez Free. Dans mon exemple ci-dessous, il y a seulement 2 champs à remplir ( e-mail et message), mais tu peux rajouter ce que tu veux.
<form method="post"
action="http://perso0.free.fr/cgi-bin/form2mail.pl<BR>">
<table width="75%" border="0" height="156" align="center">
<tr>
<td>Votre adresse e-mail </td>
<td> <input name="email" type="text" size="25"> </td> </tr>
<tr>
<td>Tapez votre message : </td>
<td> <textarea name="message" cols="25" rows="3"></textarea> </td></tr>
<tr>
<td colspan="2" height="33"> <input type="submit" name="Submit" value="Envoyer"> <input type="reset" name="Submit2" value="Effacer"></td>
</tr>
</table>
</form>