Bon finalement j'ai résolu mes problème, installer runtime via le dossier du jeu (C:\Program Files (x86)\Steam\steamapps\common\they bleed pixels) en mode admin, et virer les dotNetFx40_Client_Setup.exe / dxwebsetup.exe et xnafx40_redist.msi pour éviter qu'il emmerde à chaque lancement de jeu avec les installation (ça le fera peut être juste encore une fois), mettez les dans un dossier backup par exemple.
Pour le soucis de sauvegarde dans le dossier du jeu y'a un dossier 0 et un XXXXXXXXXXXXXXXX (ou X sont des chiffres), faut déplacer ceux du 0 dans le XXXXXXXXXXXXXXXXXX (renommez ceux du XXXXXXXXXX au cas où ou mettez les dans un dossier backup)).
En espérant que ça en aide certains qui tomberont sur les mêmes problèmes, bon jeu en tout cas.