Bon une chtite réponse vite fait :
Le réalisateur est avant tout le gérant de l´équipe du film, c´est lui que toute l´équipe technique du film vient voir en cas de doute ou problème. Il va "donner le ton" à l´équipe technique, leur donner l´ambiance qu´il veut et ce sera à eux de la retranscrire.
Il ne décidera pas tout, certaines choses seront parfois dues au hasard ou à des bonnes idées des techniciens, mais il devra organiser ces "choses".
Il est aussi un directeur d´acteur, s´occupe de la construction des personnages avec les acteurs, etc...
Certains réalisateurs découpent leurs films soigneusement en suivant leur story-board à la lettre, d´autre font des story-board mais uniquement pour s´y référer s´en le suivre précisément, et d´autres gardent leur créativité "totale". Certains réalisateurs écrivent leurs scénarios, d´autres non, mais tous sont ammenés à un moment ou à un autre à le modifier, ne serait-ce que pour une ligne de dialogue.
En gros le réalisateur organise les idées et gère les qualités et les défauts de son équipe technique. Sans oublier qu´un réalisateur doit aussi "gérer de l´humain" puisqu´un tournage est surtout une aventure humaine. Voilà.