Apparemment c'est juste la gestion des vêtements qui fais tomber les fps. J'ai trouvé un article qui explique qu'en supprimant un dossier "cloth" on arrive à garder tous les autres effets du physX et d'avoir des performances correctes.
http://physxinfo.com/news/tag/mafia-2/
Et ça va même plus loin, en effaçant certains fichiers seulement (voir détail dans l'article), ça permet de garder la gestion des vêtements pour le personnage principal, mais de désactiver pour les autres, ce qui permet de garder des performances correctes.