En fait il faut que tu utilises plusieurs applications en même temps.
1° CamTwist - pour capturer l'écran
2° Flash Media Encoder - pour envoyer sur JustinTV / TwitchTV
3° AudioHijackPro et Soundflower - Pour choper l'audio (Pas forcement nécessaire, je me rappelle plus trop bien
)
Il faut DL ton profil JustinTV, c'est un petit fichier de config où sont déjà inscris les logins et liens pour l'envoi sur le stream, et ils s'ouvre directement avec FlashMediaEncoder
Bon c'est en gros hein 
Après pour la qualité ça dépend pas mal de ta connexion en Upload...