Fallout 3 pompe beaucoup de ressources et il met à mal les disques dur vu qu'il charge en continu, baisses un peu tes options graphiques, mets le jeu en recommandé et limite (voire désactives) l'anti crénelage, essaies aussi sans HDR qui demande pas mal de ressources.
L'essentiel est de trouver le bon compromis entre graphismes acceptables et fluidité, ce jeu ayant été optimisé avec des moufles.
Sinon, juste pour info, on utilise le terme lag pour des ralentissements dus à la connexion internet (pour faire simple), pas pour des ralentissements dus à ta configuration.
En espérant que tu trouveras le compromis qui te conviennes. 